Ответы на вопросы: беременность, роды, грудное вскармливание, развитие и обучение детей с двух месяцев, подготовка к вертикальным и обычным родам.

Младенец ребенок и аденоиды

ВРЕДНЫ ЛИ АДЕНОИДЫ.

Вопрос:
Мой ребенок вечно ходит с открытым ртом. Врач из районной поликлиники сказал, что у него аденоиды и их нужно удалять. Можно ли обойтись без операции, насколько она опасна? Б. Морозова.

Ответ:
Отвечает врач-отоларинголог детской городской больницы Андрей Айзенштадт:

- Аденоидная вегетация есть у всех детей. Это участки лимфоидной ткани, которые расположены в носоглотке за мягким небом. В норме аденоиды должны исчезнуть к 14 - 15 годам. Этот факт раньше считался аксиомой. Сейчас это происходит крайне редко. Подчас аденоиды приходится удалять и у взрослых людей.

Аденоиды - один из барьеров на пути всевозможных инфекций, механических раздражений, в том числе и тех, которые связаны с неблагоприятной экологической обстановкой. В последнее время климат изменился, зимы стали очень влажными. В воздухе часто образуется взвесь всяческих веществ, выбрасываемых предприятиями. Это плохо влияет на аденоидную вегетацию.

Долгое время считалось, что если аденоиды есть, их нужно удалять. Сейчас в результате развития иммунологии представления изменились. Те органы, которые быстро реагируют на неблагоприятные воздействия (аденоиды, небные миндалины), позволяют не сразу развиваться пневмонии. Поэтому не нужно торопиться делать операцию.

Первое, на что родители должны обращать внимание, - снижение слуха при нормальной температуре и заложенности носа. Аденоиды - это проблема, которой должны заниматься и педиатр, и аллерголог, и иммунолог, и лор. Проведение комплексного обследования позволяет выявить первопричину. Почему у этого ребенка часто возникают аденоидиты? А у другого ребенка этого нет, хотя аденоиды достаточно большие, но они постепенно уменьшаются и исчезают.

Чем раньше будет замечено разрастание аденоидной ткани, тем эффективнее будет лечение, тем больше шансов, что операция не понадобится.

Для удаления аденоидов существуют абсолютные показания: стойкое снижение слуха, постоянно рецидивирующие в раннем детском возрасте отиты, связанные с нарушением функции слуховой трубы, формирование неправильного прикуса, частые простудные, вирусные заболевания. Если ребенок не болеет или болеет редко, или у него просто постоянно открытый рот, то удалять аденоиды нет необходимости. Сначала нужно попробовать другие способы лечения: фитотерапию, гомеопатию, использование прижигающих, дубящих веществ (протаргол, кларгол), УФО, лазерную терапию.

Часто на амбулаторном уровне путают аденоидиты (воспаление аденоидных вегетаций) с аденоидами. Воспалительный процесс сначала нужно ликвидировать, а потом уже решать вопрос о необходимом лечении или операции.

В нашей больнице, как и в большинстве других, удаляют аденоиды без наркоза и анестезии. Операцию делают очень быстро, буквально за несколько секунд. Даже достаточно взрослых детей сейчас госпитализируют с родителями. в течение суток наблюдают, как чувствует себя больной, нет ли кровотечения.

После этого ребенка выписывают. Среди врачей есть сторонники удаления под наркозом. Но любой, даже недолгий наркоз достаточно опасен: он усиливает кровотечение, отрицательно влияет на центральную нервную систему, не каждый ребенок хорошо из него выходит.

Лимфоидная ткань способна расти, аденоиды могут появиться снова, поэтому лучше всего удалять их в 6 - 7 лет. Тогда можно с большей степенью уверенности сказать, что они не рецидивируют.

Татьяна Михайлова.

P . S . Аденоиды в настоящий момент уже можно не удалять, а лечить - Школа Островской.

На первую страницу вопросов и ответов